تشخیص دیابت در بارداری

0

تشخیص دیابت در  بارداری

در طول بارداری، برخی از زنان قند خون بالایی دارند. این بیماری با عنوان دیابت بارداری شناخته شده است (GDM. (GDM معمولا بین هفته های ۲۴ و ۲۸ بارداری اتفاق می افتد. با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، تخمین زده شده است که این بیماری در ۹٫۲ درصد حاملگی ها رخ می دهد.
اگر GDM در حین بارداری افزایش یابد، به این معنا نیست که قبل از بارداری دچار دیابت شده اید یا ممکن است پس از آن، دیابت داشته باشید. اما GDM خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را در آینده افزایش می دهد. اگر نتوانید آن را بخوبی مدیریت کنید، می تواند خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد و عوامل خطر دیگری را برای شما و جنین در دوران بارداری و زایمان ایجاد کند.
علائم دیابت حاملگی چیست؟
GDM معمولا علایمی ایجاد نمی کند. اگر علائم مشاهده کردید، احتمالا خفیف خواهند بود. علائم ممکن عبارتند از:
•خستگی
•تاری دید
• تشنگی بیش از حد
• نیاز بیش از حد به ادرار کردن
علل
چه چیزی باعث دیابت حاملگی میشود؟
علت دقیق GDM ناشناخته است، اما احتمالا هورمون ها نقش مهمی ایفا می کنند. هنگامی که باردار هستید، بدن شما مقدار بیشتری هورمون تولید می کند، از جمله:
• لاکتوزن جفت های انسانی
• استروژن
• هورمون هایی که مقاومت انسولین را افزایش می دهند
این هورمون ها روی جفت تاثیر می گذارند و باعث ادامه حاملگی می شوند. با گذشت زمان، مقدار این هورمون ها در بدن افزایش می یابد. ممکن است آن ها با فعالیت انسولین، هورمونی که قند خون را تنظیم می کنند، تداخل داشته باشند.
انسولین به انتقال گلوکز از خون به سلولها کمک می کند؛ در سلول ها گلوکز برای ایجاد انرژی استفاده می شوند. اگر به قدر کافی انسولین نداشته باشید یا هورمون هایی داشته باشید که مانع از کارکرد انسولین شوند، سطح قند خون شما افزایش می یابد. این اتفاق باعث ایجاد GDM می شود.
عوامل خطر
چه کسی در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری قرار دارد؟
اگر موارد زیر صادق باشید بیشتر در معرض خطر گسترش GDM هستید:
• سن بالای ۲۵ سال
• فشار خون بالا
• سابقه خانوادگی دیابت
• داشتن اضافه وزن قبل از بارداری
• سابقه زایمان نوزاد با وزن بیش از ۹ پوند
• یک سقط یا تولد نوزاد مرده بدون دلیل
• قومیت با ریسک بالا
تشخیص
دیابت حاملگی چگونه تشخیص داده می شود؟
انجمن دیابت آمریکا پزشکان را تشویق می کند تا به طور منظم زنان باردار را برای نشانه های GDM معاینه کنند. اگر سابقه دیابت نداشته باشید و در ابتدای بارداری سطح قند خون شما نرمال باشد، پزشک در هنگام بارداری در هفته ۲۴ تا ۲۸ به معاینه شما می پردازد. همچنین پزشک آزمایش تست تحمل گلوکز خوراکی یک مرحله ای یا دو مرحله ای را انجام خواهد داد.
برای آزمایش یک مرحله ای، پزشک با آزمایش میزان قند خون ناشتا شروع خواهد کرد. سپس از شما می خواهند یک محلول حاوی ۷۵ گرم کربوهیدرات بنوشید. سپس بعد از یک ساعت و دو ساعت دوباره میزان قند خون شما را آزمایش می کنند. اگر مقدار قند خون شما مطابق زیر باشد، به احتمال زیاد GDM دارید:
• سطح قند خون ناشتا بیش از ۹۲ میلی گرم در دسی لیتر یا برابر آن
• سطح قند خون با روش یک ساعته بالاتر یا برابر ۱۸۰ میلی گرم / دسی لیتر
• میزان قند خون دو ساعته بیشتر یا برابر ۱۵۳ میلی گرم / دسی لیتر
برای آزمایش دو مرحله ای، دکتر با آزمایش میزان قند خون ناشتا شروع خواهد کرد. سپس از شما می خواهد یک محلول حاوی ۵۰ گرم قند بنوشید. آنها قند خون شما را پس از یک ساعت تست می کنند. اگر در آن زمان سطح قند خون شما بیشتر یا برابر ۱۴۰ میلی گرم در دسیلیتر باشد، یک آزمایش دو مرحله ای دیگر در روزی دیگر انجام خواهد شد.
در طول آزمایش دوم، دکتر دوباره با آزمایش سطح قند خون ناشتا شروع خواهد کرد. سپس از شما می خواهد محلولی با ۱۰۰ گرم قند بنوشید. سپس قند خون شما را پس از یک، دو و چند ساعت آزمایش می کنند. اگر یکی از دو موارد زیر را داشته باشید احتمالا GDM دارید:
• سطح قند خون ناشتا بیش از ۹۵ میلیگرم در دسی لیتر یا ۱۰۵ میلی گرم در دسی لیتر
• سطح قند خون یک ساعته بالاتر یا برابر ۱۸۰ میلی گرم / دسی لیتر یا ۱۹۰ میلی گرم / دسی لیتر
• میزان قند خون دو ساعته بیش از ۱۵۵ میلیگرم در دسی لیتر یا ۱۶۵ میلی گرم در دسی لیتر
• سطح قند خون سه ساعته بیش از ۱۴۰ میلیگرم در دسی لیتر یا ۱۴۵ میلی گرم در دسی لیتر
انجمن دیابت آمریکا همچنین پزشکان را تشویق می کند تا زنان را برای دیابت نوع ۲ در ابتدای بارداری معاینه کنند. اگر فاکتورهای خطر برای دیابت نوع ۲ داشته باشید، پزشک احتمالا در اولین مراجعه شما قبل از زایمان به آزمایش می پردازد. این عوامل خطرات عبارتند از:
• اضافه وزن
• بی حرکتی
• داشتن فشار خون بالا
• سطح پایین کلسترول خوب (HDL) در خون
• سطح بالایی از تری گلیسیرید در خون
• داشتن سابقه خانوادگی دیابت
• داشتن سابقه قبلی GDM، پیش دیابت یا علائم مقاومت به انسولین
• داشتن سابقه زایمان نوزاد با بیش از ۹ پوند وزن
• داشتن نژاد آفریقایی، آمریکای لاتین، آسیایی، بومیان، و یا تبار اقیانوس آرام
درمان
دیابت بارداری چگونه درمان می شود؟
اگر GDM تشخیص داده شده باشد، برنامه درمانی شما به میزان قند خون شما در طول روز بستگی خواهد داشت. در اغلب موارد، دکتر به شما توصیه می کند قبل و بعد از غذا قند خون خود را آزمایش کنید و وضعیت خود را با رژیم سالم و ورزش منظم کنترل کنید. در بعضی موارد، ممکن است در صورت نیاز تزریق انسولین نیز اضافه می شود.
اگر پزشک شما را تشویق کند سطح قند خون خود را کنترل کنید، ممکن است یک دستگاه خاص بررسی گلوکز به شما داده شود. همچنین ممکن است تا زمان زایمان، از تزریق انسولین نیز استفاده شود. در مورد زمان دقیق تزریق انسولین در رابطه با وعده های غذایی و ورزش، از دکتر خود بپرسید تا از کم شدن قند خون جلوگیری شود. همچنین پزشک به شما بگوید در صورت کاهش میزان قند خون یا افزایش آن چه کاری انجام دهید.
چشم انداز دیابت بارداری چیست؟
اگر GDM شما به خوبی کنترل نشود، سطح قند خون ممکن است در طول حاملگی بالا بماند. این مسئله می تواند به عوارضی منجر شود و سلامت فرزند شما را تحت تاثیر قرار دهد. به عنوان مثال، زمانی که زایمان انجام گیرد، ممکن است فرزند شما مشکلات زیر را داشته باشد:
• وزن بالا هنگام تولد
•مشکلات تنفسی
•قند خون پایین
همچنین ممکن است کودک شما در معرض خطر ابتلا به دیابت در آینده باشد. به همین دلیل لازم است مراحل مدیریت GDM را با پیگیری برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک انجام دهید.
بعد از زایمان قند خون شما باید به حالت حالت طبیعی برگردد. اما GDM پیشرفته خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را در زندگی افزایش می دهد. از پزشک خود بپرسید چگونه می توانید خطر ابتلا به این بیماری ها و عوارض مرتبط با آن را کاهش دهید.
آیا می توانید از دیابت حاملگی جلوگیری کنید؟
دیابت حاملگی چیست؟
نکات کلیدی
۱٫ شما نمی توانید از دیابت حاملگی جلوگیری کنید. تغییر شیوه زندگی خطر بیماری را کاهش میدهد.
۲٫ دیابت بارداری پس از بارداری از بین می رود، اما خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را در آینده افزایش می دهد.
۳٫ دیابت حاملگی مهم است. این دیابت می تواند مشکلاتی برای مادر و جنین ایجاد کند.
دیابت بارداری یک وضعیت موقت است که می تواند در دوران بارداری رخ دهد. اگر دیابت بارداری دارید، بدین معنی است که در طول بارداری میزان قند خون شما بالاتر از حد نرمال است. تقریبا ۹ درصد از زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری می شوند.
اگر دیابت بارداری دارید، بهتر است به سرعت به درمان فکر کنید زیرا ممکن است برای سلامت شما و جنین مشکلی ایجاد شود.
دلایل ابتلا به دیابت بارداری به طور کامل مشخص نیست و نمی توان کاملا از آن جلوگیری کرد. اما می توانید خطر ابتلا به آن را کاهش دهید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری و آنچه خطر بیماری را کاهش میدهد ادامه مطلب را بخوانید.
عوامل خطر
عوامل خطر برای دیابت حاملگی چیست؟
علل دیابت حاملگی شناخته شده نیست، اما عوامل مختلفی در این بیماری درگیر هستند. این عوامل عبارتند از:
• سن بالای ۲۵ سال
• اضافه وزن
• داشتن بستگان نزدیک با دیابت نوع۲
• قند خون بالاتر از حد نرمال قبل از بارداری، یا علائم مقاومت به انسولین، مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک یا Acanthosis nigricans
برخی از گروه های قومی نیز در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری هستند که شامل موارد زیر می باشند:
• آفریقایی آمریکایی
• آسیایی-آمریکایی
• اسپانیایی
• بومی آمریکا
• جزیره اقیانوس آرام

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

*

code