سه نوع اصلی از مقاربت دردناک وجود دارد. بیشتر دردهاپس از مقاربت یا به اوج لذت جنسی رخ می دهد . این می تواند به دلیل انقباضات رحم در ارگاسم یااوج لذت جنسی باشد.  این مشکل ممکن است با استفاده از داروهایی مانند ایبوپروفن قبل از مقاربت، که می تواند درد ناشی از انقباضات رحم را مسدود کند. علت دیگر این نوع از درد آلرژی به مایع اسپرم است. علت سوم از درد پس از مقاربت عفونت واژن است، مانند یک عفونت قارچی، که می تواند احساس سوزش در (واژن) شود.

درد بلافاصله پس از نفوذ الت و یا لمس کردن لب بیرونی واژن (لبیا مینور)می تواند با انواع مشکلات پزشکی ایجاد شود. به عنوان مثال، عفونت هرپس باعث تاول که بسیار حساس به لمس است. یک خراش و یا برش کوچک در دهانه واژن می تواند درد ایجاد کند. برخی از زنان پرده  بکارت ضخیم و تنگ دارند که به طور کامل پس از چند تلاش در مقاربت، که می تواند یک احساس به شدت دردناک با نفوذ الت ایجادکند. برخی از عفونت ها، مانند عفونت قارچی یا باکتریایی، ایجاد سوزش فرج و یا بافت واژن، میکند.  مشکل دیگری که می تواند درد ایجادکند واژینیسموس، است که در آن ماهیچه های واژن به طور غیر ارادی تنگ و بسته میشود، و نفوذ بسیار دردناک و یا غیر ممکن است. این ممکن است به دلیل یک واکنش ناخودآگاه به ایجاد درد قبل از نزدیکی ، که در آن بدن تلاش می کند تا از درد محافظت کند، یا ممکن است به علت درد روانی، در زنانی که سابقه ترس از نزدیکی جنسی دارند.  درمان برای این شرایط آنتی بیوتیک برای عفونت، کرم استروئید برای مشکلات پوستی، گشادکننده واژن و یا عمل جراحی جزئی برای پرده بکارت  سالم، و مشاوره و دیلاتور واژن برای واژینیسموس است.

احتمالا رایج ترین نوع درد با مقاربت “نفوذ عمیق” آلت تناسلی در طول روابط جنسی پرشور شایع است. بسیاری از شرایط می تواندباعث  این نوع از دردشود مانند پرولاپس  رحم ، افتادگی “مثانه، کیست تخمدان ،فیبروم رحمی، و اندومتریوز،  باعث درد می شود.

به طور خلاصه، یک تعداد از شرایط می تواندباعث مقاربت دردناک شود. برخلاف باور عموم، علل روانی بسیار غیر معمول هستند، و علل پزشکی معمولا مقصر اصلیست. مقاربت دردناک  می تواند مشکلاتی را در روابط جنسی یک زن و شوهر ایجاد کند.علاوه بر ایجادحس فیزیکی دردناک ، همچنین احتمال عوارض عاطفی منفی وجود دارد.گاهی اوقات ناراحتی یا درد در طی مقاربت جنسی و یا نفوذ ممکن است رخ دهد، حتی زمانی که به نظر می رسد بدن شما آماده است.چند بار اول مقاربت و یا ورود به  واژن  ممکن است  احساس کم تا متوسط از درد داشته باشید.

چه عواملی باعث  رابطه جنسی دردناک  در زنان میشود؟

عوامل عاطفی

احساسات عمیقا با فعالیت جنسی ارتباط مستقیم دارندو ممکن است نقشی در هر نوع درد جنسی را بازی کند. عوامل عاطفی عبارتند از:

مشکلات روانی. اضطراب، افسردگی، نگرانی در مورد ظاهر فیزیکی خود، ترس از صمیمیت می تواند به یک سطح پایینی از انگیختگی جنسی و ناراحتی منجر شود. سفت کردن عضلات کف لگن  در پاسخ به استرس میتواند بیشترین درد را باعث شود.
پرده بکارت

پرده بکارت unstretched (تاج واژن) به طور معمول در دخول ونزدیکی برای باراول درد ایجاد میکند مخصوصا اگر لبه های ضخیم داشته باشد

عفونت واژن

برخی عفونتهای  واژن  مانند کاندیدیا یا تریکومونیاز-می تواند در نزدیکی باعث درد سوزش و خارش شود. زخم وتبخال در ناحیه تناسلی خارجی می تواند اصطکاک ودردایجاد کند.
حساسیت به کاندوم

اگرچه حساسیت به لاتکس کاندوم غیر معمول است، برخی از افراد حساس به لاتکس کاندوم، دیافراگم و دستکش می باشد. گزینه های جایگزین عبارتند از کاندوم های پلی اورتان، از جمله کاندوم زنانه.اسپری دئودورانت واژن، دوشهای واژینال، تامپون معطر، و همه به اصطلاح محصولات بهداشتی زنانه می توانند به بافت  واژن اسیب و باعث تحریک و خارش ان شوند.

تنگی در ورودی واژن
گاهی عدم تطابق اندازه واژن والت تناسلی مردانه میتواند باعث درد و ناراحتی در زنان شود. اندازه بدن یک زن به اندازه واژن او مربوط نیست.

درد عمیق در لگن

گاهی شل شدگیها و صدمه به رباط  نگهدارنده رحم  ناشی از زایمان، سقط جنین، جراحی لگن، تجاوز، و یا نفوذ بیش از حد خشن در هنگام رابطه جنسی. عفونت گردن رحم، رحم و لوله های رحمی؛ اندومتریوز؛ کیست یا تومور در تخمدان؛میتواند باعث درد لگنی شود.
وولودینیا

ولوودینیا یک اصطلاح کلی دیگری برای توصیف درد مزمن واژن است که هیچ علت قابل شناسایی ندارد.

هنگامی که درد در اطراف دهانه واژن (هشتی) با لمس  رخ می دهد، آن را به عنوان ولوودینیا موضعی نامیده می شود. درمان فیزیکی کف لگن، کرمهای هورمونی و دوز پایین داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای گاهی اوقات می تواند کمک کند.اصطلاح پزشکی برای مقاربت دردناک دیس پارونیا است . که به عنوان درد تناسلی مداوم یا عودکننده  در طول یا پس از مقاربت تعریف شده است.در بسیاری از موارد، یک زن می تواند رابطه جنسی دردناک را تجربه کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، درد را می توان با ارام کردن زن، اگر مقدار عشقبازی افزایش  یابد، و یا اگر زن و شوهر از یک روان کننده جنسی استفاده کنند.

واژینیسموس
. این یک مشکل شایع است. این شامل یک اسپاسم غیر ارادی در ماهیچه های واژن به طور عمده توسط ترس از صدمه واسیب به واژن ایجادمیشود.

درمان نزدیکی جنسی دردناک

برخی از درمانها برای سکس دردناک در زنان درمان پزشکی نیاز ندارد. به عنوان مثال، رابطه جنسی دردناک پس از بارداری را می توان با انتظار حداقل شش هفته پس از زایمان صبرکرد.برای موارد درد جنسی که در آن هیچ علت بیماری زمینه ای وجود ندارد، درمان جنسی ممکن است مفید باشد. برخی از افراد ممکن است نیاز به حل و فصل مسائلی مانند احساس گناه، درگیری های داخلی از نظر جنسی، و یا احساسات در مورد  گذشته داشته اند.

ژلهای لغزنده

در بسیاری از زنان، دیواره(واژن)در پاسخ به انگیختگی جنسی با تولید یک مایع که موجب مرطوب شدن واژن و دهانه آن میشود، و نفوذ الت تناسلی راآسان تر میکند.گاهی شما ممکن است زمان بیشتری برای تحریک نیاز داشته باشید، یا ممکن است شما عصبی باشید.اگر شما  تجربه دخول دردناک دارید، با استفاده از یک روان کننده می توانید به طور چشمگیری افزایش  لذت جنسی، و استقامت به خصوص اگر از کاندوم استفاده میکنید.

 

واژینیسموس

 

واژینیسموس

هنگامی که یک زن واژینیسموس دارد، عضلات مهبل (واژن) فشار و یا اسپاسم زمانی که چیزی در حال ورود به ان ، مانند یک تامپون و یا آلت تناسلی مرد است. این می توانددرد خفیف ناراحت کننده، و یا می تواند دردناک باشد.

علائم واژینیسموس

معمولا اولین علامت واژینیسموس رابطه جنسی دردناک است . درد تنها با نفوذ الت تناسلی مرد است. این حالت معمولا پس از خروج الت ازبین می رود، اما نه همیشه.زنان معمولا درد را به عنوان یک احساس پاره شدن یا احساس  “برخورد به دیوار.”توصیف میکنند.

علل واژینیسموس

پزشکان دقیقا نمی دانند که چرا واژینیسموس اتفاق می افتد.  معمولا به اضطراب و ترس از داشتن رابطه جنسی مرتبط میدانند.سایر مشکلات پزشکی مانند عفونت هم می تواند مقاربت دردناک ایجادکند.شود.
خبر خوب این است که درمانی برای واژینیسموس وجود دارد؛ آن را به سادگی شامل یادگیری کنترل و شل کردن عضلاتی که سفت غیر ارادی هستند است. خبر بد این است که این یک شبه اتفاق نمی افتد و  شما نیاز به انجام “تمرین” برای چند هفته تا چند ماه زمان نیاز دارید.زنان مبتلا به واژینیسموس می توانند تمرینات را ، در حریم خصوصی خانه خود،  یادگیری برای کنترل و شل کردن عضلات اطراف واژن خودانجام دهند.

اول، انجام تمرینات Kegel با فشردن عضلات واژن به داخل وسپس رهاسازی عضلات با تنفس عمیق.شمامیتوانید چندبار در روز انرا انجام دهید. پس از چند روز، قرار دادن یک انگشت، داخل واژن در حین انجام تمرینات با  استفاده از ژله روان کننده ها است. یا انجام تمرینات در یک وان حمام، که در آن آب روان کننده طبیعی است.شروع با یک انگشت وسپس با وارد کردن ۳انگشت به واژن ادامه.

روش جدید درمان واژینیسموس

این روش جدیداستفاده از تزریق بوتاکس است. اگربوتاکس در ناحیه تناسلی توسط پزشکان مجرب تزریق شود، سبب می‌گردد عضلاتی که بیش از حد در ناحیه تناسلی منقبض شده‌اند، دچار فلجی و شلی شوند و وقتی این عضلات شل شوند، واژینیسموس از بین می‌رود.
ممکن است بیماری با یک دوره تزریق بوتاکس جواب دهد و شخص دیگری نیاز به دو یا سه دوره تزریق داشته است. این تزریق در یک‌سوم انتهایی واژن انجام می‌شود که بسیاری از بیماران با یک‌بار تزریق می‌توانند ارتباط جنسی خود را برقرار کنند و بعد از این ممکن است اصلاً دچار واژینیسموس نشوند، اما اگر دوباره علایم آنها برگشت و دچار مشکل شدند، به فاصله هر شش ماه یا هر یک سال، یک‌بار ممکن است نیاز به تزریق مجددباشد.